Existen muchos problemas que deben ser abordados a la hora de iniciar con el diseño de hospitales, uno de ellos es crear o ampliar un servicio de cardiología para diagnóstico e intervención, pero hay dos cosas que son realmente importantes la planificación de las instalaciones y el uso de materiales y equipos que presenten las características más apropiadas para satisfacer las necesidades del programa.
Si bien el diseño de instalaciones a menudo está limitado por el espacio disponible (en pies cuadrados) y su ubicación, hay algunas características de diseño que son críticas para el uso eficiente del espacio; es esencial para la sala de procedimientos y sala de control ser adyacentes entre sí con el espacio de almacenamiento, así como la limpieza y las áreas de servicios públicos situadas dentro de la zona inmediata de cateterización cardíaca. Se debe pensar en todo las limitaciones de espacio, almacenamiento adicional, áreas de espera para los pacientes y sus familiares, vestuario del personal, sala de estar, oficinas, almacenamiento de archivos de imagen y áreas donde el médico pueda estar ubicado en las inmediaciones.
El laboratorio de cateterismo debería proporcionar un amplio espacio para el equipo, el almacenamiento y asegurar el movimiento libre del paciente dentro y fuera de la habitación a través de camilla o cama, los expertos recomiendan entre unos 500 a 600 pies cuadrados para el área de procedimientos y 150 a 200 pies cuadrados asignados a la sala de control; igualmente es importante incluir al menos una línea de teléfono en la propia sala de procedimientos. En el caso que el laboratorio este realizando operaciones de marcapasos permanentes o procedimientos de reparación aórtica percutánea más avanzados y ventilación debe cumplir con las normas de una sala de operaciones.
La colocación de las tomas de gases y salidas de succión en la sala de procedimiento también son un tema de cuidado, a menudo las tomas para los gases están demasiado lejos de la mesa, lo que requiere el uso de extensores de tubería tipo bucle a través del cuarto y suponen un peligro para la seguridad de los profesionales, existen varias soluciones a este problema, ubicarlos incluso debajo de los gases que salen de la tabla (del equipo base de la mesa), columnas de potencia y brazos basculantes, en pocas palabras el diseño de la habitación y las especificaciones del equipo van a determinar el mejor método.
Al igual que con los gases, el posicionamiento de los enchufes eléctricos es crítico, la recomendación es incluirlos en la barra o columna seleccionada para los gases, también por debajo o sobre la base de la mesa de procedimientos, y múltiples salidas adicionales por toda la habitación. Es posible considerar el uso de un sistema de distribución automatizado de medicamentos situado ya en la sala de procedimientos o compartida en la sala de equipos, esto permite la seguridad, fácil acceso, una mejor gestión de inventario y de carga de medicamentos.
La sala de control es otro espacio crítico, la habitación debe tener un tamaño adecuado para permitir el movimiento del personal y equipos necesarios, el piso debe ser elevado por una o dos etapas para permitir la completa visualización del campo, esto permite situar los cables de ordenador y monitor por debajo, la ventana para la visualización debe ser tan grande como el espacio lo permite, la posición ideal en relación con la sala de procedimiento seria en el extremo de los pies de la mesa del paciente, esto permite la completa visualización del campo, independientemente de si el médico trabaja en el lado izquierdo o derecho de la tabla.
Otro aspecto que a veces no se toma en cuenta es el espacio adicional para los pacientes y sus familiares, realmente pensar en el diseño de estos espacios facilitaría la comunicación del médico tratante con los familiares para explicar los resultados del procedimiento realizado, teniendo en cuenta las regulaciones relacionados con la confidencialidad del paciente, muchas instalaciones están incorporando una sala de consulta donde el médico pueda mostrar imágenes y compartir resultados con los familiares, muchas incluyen mecanismo de bloqueo para mantener la seguridad de los equipos y la confidencialidad de los pacientes.
Otros tres elementos que son vitales es la necesidad de puertas automáticas de entrada y salid, puertas extra anchas en la sala de procedimientos y el uso de varios tipos de iluminación en la habitación; las puertas automáticas son útiles en situaciones de emergencia, cuando las manos adicionales necesitan ser centradas en el paciente, las puertas extra anchas se adaptarán fácilmente a un paciente en una cama de cuidados intensivos o la utilización de equipos de apoyo auxiliar tal como una bomba o ventilador que requiere un equipo múltiple para el transporte.
Dentro de la sala de iluminación se debe incluir no sólo las fluorescentes del techo de costumbre, además se debe contar con un perímetro de ilumininacion que tenga la capacidad de atenuación; una consideración final importante es la cercanía y el tamaño de los ascensores que dará servicio a esta área, el acceso rápido a los ascensores para recibir a los pacientes es esencial, además el tamaño del ascensor debe ser capaz de dar cabida a los pacientes en las camas o camillas con equipos de apoyo, así como el personal de transporte.
Por último los equipos de imagen son el núcleo de la sala de hemodinámica, una decisión temprana con respecto a estos equipos y sus características son esenciales para permitir a los arquitectos utilizar mejor sus especificaciones en el diseño de la sala de procedimiento. También son necesarias las especificaciones para determinar las necesidades de suministro de energía, así como las consideraciones de enfriamiento por aire, mientras que los arquitectos necesitan esta información para fines de planificación y diseño, van a trabajar y dar cabida a cualquiera de las selecciones de la instalación que hace en relación con el vendedor, la instalación deberá seleccionar un equipo basado en las necesidades del programa actual (y largo plazo) y las preferencias del médico / personal, mientras que se tienen en cuenta las limitaciones financieras del hospital.
El diseño de hospitales implica tiempo, dinero y la intervención de múltiples personas, una buena disposición física del laboratorio de cateterismo es esencial para el flujo de trabajo eficiente y poder mejorar la experiencia del paciente; para determinar el mejor diseño del laboratorio se debe integrar no sólo el arquitecto, planificador de hospital y jefe de departamento, también los cardiólogos y el personal para la planificación inteligente.
